Dlaczego zęby trzeba leczyć pod mikroskopem?

​ Wskazaniami do leczenia pod mikroskopem może być nietypowa anatomia zęba, wąskie lub zarośnięte( zobliterowane) kanały czy też zakrzywione korzenie. Złamanie narzędzia endodontycznego, perforacja (czyli przebicie ściany zęba) lub nie odnalezienie dodatkowych kanałów - te przypadki można rozwiązać skutecznie tylko przy użyciu mikroskopu. Mikroskop zwiększa szanse na prawidłowe leczenie poprzez powiększenie pola zabiegowego - w myśl zasady jeśli widzę problem to wiem jak go rozwiązać, wyleczyć.

Czy leczenie kanałowe boli?

Leczenie kanałowe jest zabiegiem obecnie wykonywanym w znieczuleniu, co sprawia, że jest ono bezbolesne. ​

Jak długo trwa leczenie kanałowe?

Uzależnione jest od stopnia skomplikowania i ilości kanałów. Przybliżony czas to między 45min a 2h ( krócej zęby jednokanałowe dłużej wielokanałowe) i jest wykonywane na jednej, maksymalnie dwóch wizytach. ​

Dlaczego kiedyś leczyłem/leczyłam ząb kanałowo przez długi czas, na wielu wizytach a teraz są to jedna lub dwie wizyty?

Wynika to z ciągłego rozwoju tej dziedziny stomatologii. Nowoczesne metody skracają czasochłonne procedury i pozwalają na skupieniu się na istotnych kwestiach leczenia czyli na dokładnym odkażeniu systemu kanałowego i szczelnym wypełnieniu, co potwierdzają badania kliniczne. Statystyki podają, że całkowite wyleczenie zębów metodą jedno lub dwuwizytową sięga: przy leczeniu zębów bez zmian okołowierzchołkowych - 95%, ze zmianami okołowierzchołkowymi w leczeniu pierwotnym (pierwszorazowym)- 85%, ze zmianami okołowierzchołkowymi przy powtórnym leczeniu (reendo) - 80%. W porównaniu do metod wielowizytowych jest to znaczy wzrost powodzeń w leczeniu kanałowym.

Czy leczenie kanałowe gwarantuje utrzymanie zęba przez wiele lat?

Leczenie kanałowe w ok. 95% przypadków jest skuteczne i gwarantuje utrzymanie zęba przez długi czas, jednak lekarz nie jest w stanie dać pacjentowi gwarancji efektu. Bierze on odpowiedzialność za zgodny ze sztuką medyczną proces leczenia. Bardzo istotna jest również szczelna i wytrzymałą odbudowa po leczeniu kanałowym, w wielu przypadkach to odbudowa odpowiada po kilku latach za sukces leczenia.

Czy nie lepiej usunąć ząb?

Usunięcie zęba powinno być wyborem ostatecznym i jest wyborem w konsekwencji znacznie droższym niż leczenie kanałowe . Koszt wprowadzenia implantu lub mostu protetycznego w miejsce po usuniętym zębie i odtworzenia korony zęba wynosi co najmniej 2-3 tysiące złotych. Nieuzupełnienie brakującego zęba spowoduje w ciągu kilku lat nieodwracalne zmiany w obrębie kilku zębów sąsiadujących z luką po usuniętym zębie, ich przesunięcie i prawdopodobnie w wielu przypadkach niemożliwość jakiegokolwiek leczenia odtwarzającego brakujący ząb.

Prowadzona przeze mnie praktyka współpracuje z innymi gabinetami i klinikami stomatologicznymi. Lekarze prowadzący leczenie zachowawcze, protetycy, chirurdzy i ortodonci powierzają mi swoich Pacjentów w celu przeprowadzenia zabiegów leczenia kanałowego. Jest to dla mnie dodatkowy motywator do dalszego rozwoju w tej dziedzinie stomatologii.

U Pacjentów spoza GABINETÓW STOMATOLOGICZNYCH Stare Miasto ul. Kowalska przeprowadzam jedynie ustalone przez lekarza prowadzącego leczenie endodontyczne (jeśli planowane jest zakończenie leczenia - odbudowy w moim gabinecie proszę o zaznaczenie tego na skierowaniu lub poinfomowanie pacjenta o konieczności przekazania takiej informacji).

Zapraszam do zapoznania się z informacjami odnośnie współpracy, zakresu zabiegów oraz metod mojej pracy.

ZAKRES ZABIEGÓW

Obejmuje leczenie pierwotne i wtórne,a także leczenie:

• zębów ze skomplikowaną anatomią (kanały wąskie, zobliterowane, z dużymi krzywiznami)
• poszukiwanie ujść kanałów korzeniowych
• przygotowanie filarów pod leczenie protetyczne - możliwość zacementowania, zaraz po leczeniu kanałowym, wkładu z włókna szklanego
• przewlekłe zmiany okołowierzchołkowe
• usuwanie złamanych narzędzi
• usuwanie wkładów koronowo-korzeniowych
• diagnostyka pęknięć dna komory i korzeni
• zamykanie bardzo szerokich wierzchołków - zresorbowanych, z niezakończonym rozwojem przed lub po resekcji (MTA)
• zamykanie perforacji dna komory i korzeni (MTA)

METODY PRACY

Leczenie kanałowe poprzedzam analizą zdjęcia rtg pacjenta, w przypadku nie posiadania zdjęcia przez pacjenta sam wykonuję zdj rtg Leczenie kanałowe przeprowadzam pod mikroskopem zawsze w koferdamie- z odbudowanymi ścianami zęba (jesli wymaga tego sytuacja kliniczna), zawsze w znieczuleniu miejscowym, przy użyciu narzędzi ręcznych i maszynowych (Pro Taper Next). Chemiczne oczyszczanie aktywuję ultradźwiękami. Środki stosowane do płukania to podgrzany 5,25% podchloryn sodu z dodatkowymi środkami zwiększającymi skuteczność podchlorynu (min 10ml na kanał i przynajmniej 15 min pracy NAOCl w kanale), 40% kwas cytrynowy , EDTA, oraz 2% chlorheksydyna Wypełniam kanały systemem pionowej kondensacji ciepłej gutaperki (B&L Sybronendo) z żywicą epoksydową AH Plus. Po wypełnieniu kanałów ujścia zabezpieczam kolorowym kompozytem typu flow (zwykle niebieski, kanały z perforacją czerowny). Całość dna ubytku jest zamykana kompozytem światłoutwardzalnym + inny materiał tymczasowy (zależy od stopnia zniszczenia zęba). Leczenie kończę zdjęciem rtg razem z ustnym opisem dla pacjenta wykonanych procedur i poprawności leczenia + opis dla lekarza prowadzącego. Zdj rtg udostępniam w wersji cyfrowej - możliwośc wysłania mailem lub nagrania na nośnik cyfrowy typu pendrive. Na życzenie (najlepiej zaznaczyć na skierowaniu) udostępniam zdjęcia wykonane za pomocą toru wizyjnego i aparatu fotograficznego z przebiegu leczenia.

Wszystko (opócz przygotowania zęba-odbudowy ścian lub wydłużenia korony jeśli jest konieczne do wykonania leczenia) jest wliczone w cenę zabiegu, a pacjent jest poinformowany, że kończąc samo leczenie endodontyczne ząb zaopatrzony jest w tzw. uzupełnienie tymczasowe i na odbudowę należy udać się do lekarza prowadzącego. Całe leczenie endodontyczne odbywa się na jednej wizycie lub w skomplikowanych przypadkach maksymalnie na dwóch wizytach.